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      高熱、胃口欠佳 兒童發熱該這樣處理

      2022-12-27 13:01

      摘要: 優化疫情防控措施后,作為重癥高風險人群之一的兒童,恰逢流感高峰季節,需要得到更多的關注。那么,到發熱門診的兒童患者,主要有哪些問題需要重點關注?問題一:高熱,部分難退熱。普遍溫度都是40度左右,還有很多 ...
      優化疫情防控措施后,作為重癥高風險人群之一的兒童,恰逢流感高峰季節,需要得到更多的關注。那么,到發熱門診的兒童患者,主要有哪些問題需要重點關注?

      問題一:高熱,部分難退熱。普遍溫度都是40度左右,還有很多是在家口服布洛芬后依舊是退不了熱的。如何應對?

      家里要備體溫計,備退燒藥,兒童常用的退燒藥包括布洛芬(≥6月孩子使用,兩次使用需間隔6小時)及對乙酰氨基酚(≥3月孩子使用,兩次使用需間隔4-6小時),一般在體溫≥38.5℃時才考慮使用退熱藥,有高熱驚厥史的孩子可以在體溫≥38℃時開始使用退熱藥。對這兩種退熱藥物均無禁忌癥的患兒,如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來了,或者服用一種退熱藥2-3小時均無法退熱(溫度一點點都沒有退),可以改用另一種退熱藥。注意是改用,而不是交替使用!同時,發熱期間一定要注意多喝水。新冠兒童發熱高峰時段夜間22:00-凌晨4:00,家長應注意頻繁測量體溫,掌握孩子的動態體溫情況。

      問題二:嬰幼兒(6月-3歲)高熱驚厥時有發作。單純驚厥是神經元功能紊亂引起的腦細胞突然異常放電所導致的不自主全身或局部肌肉抽搐,患兒抽搐時是沒有意識的,一般持續幾分鐘,可伴或不伴發熱,部分患兒可能表現為驚厥發作緩解后才出現發熱。如何應對?

      不發熱的兒童,每天測量體溫1-2次,以便在孩子有異常體溫時可及時發現,及時用藥。孩子出現驚厥發作抽搐時,家長需要保持鎮定,立即就地讓孩子側臥,頭偏向一側,防止誤吸,不要去搬動或者搖晃孩子,觀察孩子口唇顏色,靜待數分鐘抽搐發作結束,馬上給予測量體溫,使用退熱藥物。

      問題三:胃口欠佳,或伴有嘔吐、腹瀉,部分患兒同時伴有胃腸道癥狀。如何處理?

      家里備口服補液鹽(Ⅲ),250毫升沖一包(5.125克/包)放入保溫杯中,少量多次喂服。嬰幼兒注意做好臀部護理,溫水擦拭臀部,做好保暖。飲食應清淡易消化,可選擇瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥、蘋果汁等。母乳喂養兒應繼續母乳喂養,并且增加喂養頻次;旌衔桂B兒應同時給予口服補液鹽(Ⅲ)。

      需要提醒注意的是,正值新冠和流感高峰時期,家長和孩子均應戴好口罩,勤洗手,外出回家后應認真使用手消毒液洗手。規律作息,保證充足睡眠,飲食選擇營養健康食物,避免煎炸、辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,多喝水,多帶孩子一起加強體育鍛煉,增強免疫力才是王道。
      孩子生病后,如果精神狀態穩定,家長可以先居家對癥處理,觀察病情即可。但是,如果三月齡以下的孩子出現發熱,或孩子高熱不退,持續發燒超過3天,出現了頻繁咳嗽、嘔吐、呼吸困難、精神欠佳等癥狀,或頻繁發生驚厥抽搐,且時長超過10分鐘,則應帶孩子及時就醫。
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